Герпесная ангина у детей
Герпетическая ангина у детей — фото
Острый инфекционный процесс, при котором воспаляется задняя стенка глотки, миндалины с последующим появлением везикул, папул и их изъязвлением — это герпетическая ангина (герпангина). Особенно часто ею заболевают дети. Симптомы у них гораздо более выраженные, чем у взрослых.

Возбудители распространяются при контакте с больным, его предметами, воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости наблюдается летом и осенью. Заболевание легко передается, поэтому отмечаются эпидемические вспышки, особенно в детских садах и школах.

Опасны осложнения данной болезни — менингит, миокардит. Специфической терапии не существует, поэтому необходимо строго выполнять все меры профилактики, особенно в сезон заболеваемости, чтобы избежать заражения вирусами.
Причины развития
Герпетическую ангину у детей вызывают вирусы ЕСНО, Коксаки, аденовирусы. Возбудитель передается от больного человека, а также от его бессимптомного переносчика. Поэтому распространяется заболевание достаточно быстро. Ребенок еще не имеет клинических проявлений, но вирус уже находится в его организме и выделяется при разговоре, чихании, со слюной и слизью. В этих секретах концентрируются вирусы. Период разгара герпетической ангины летне-осенний.

После попадания в организм вируса Коксаки, ЕСНО или аденовируса начинается инкубационный период, который длится 7−10 дней. Возможно бессимптомное носительство, когда организм способен устоять перед инфекцией. Но маленькие пациенты, особенно дошкольного и младшего школьного возраста имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем чаще разворачивается клиника заболевания.

Если малыш переболел инфекцией, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Факторы риска
Возбудитель — это прямая причина герпангины у детей. Здоровый организм не всегда поражается данной инфекцией. Отмечают факторы риска развития данной патологии:
1
Детский возраст от 3 лет.
2
Посещение дошкольных учреждений, массовых мероприятий.
3
Очаг хронической инфекции в ЛОР-органах.
4
Проживание в мегаполисах, городах с тяжелой экологической ситуацией.
5
Охлаждение горла, тела, промокание ног.
6
Слабый иммунитет.
Наличие факторов рисков предрасполагает к заражению вирусом Коксаки и развитию инфекционного процесса. Необходимо объяснять меры профилактики заболевания, заниматься укреплением их организма.
Пути передачи
Основными путями распространения возбудителя являются воздушно-капельный, контактно-бытовой и фекально-оральный. Заболеть можно от больного человека, от носителя вируса. Такой вариант переноски возбудителя, при котором не развивается болезнь, называется носительство бессимптомной инфекции.

В детских садах и школах наиболее часто инфекция передается при контакте от ребенка к ребенку через общие предметы, а также при вдыхании воздуха с микроорганизмами в плохо проветриваемых закрытых помещениях.

Учитывая, что источником инфекции может быть и условно здоровый ребенок без клинических проявлений, проведение карантинных мероприятий в садах, школах затрудняется. Необходимо обучать своих малышей правилам гигиены, мытью рук перед едой, не разрешать засовывать в рот игрушки и грязные руки, приучать пользоваться индивидуальным полотенцем.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более крепкий иммунитет, поэтому они практически не болеют герпетической ангиной. Они получают с молоком антитела, и тем самым защищены от вируса. Но, несмотря на это, если кто-то из членов семьи заболел герпетической ангиной, необходимо исключить его контакт с матерью и грудничком.
Симптомы
Лечение герпесной ангины у детей — фото
Клиническая картина у детей развивается быстро с яркими характерными проявлениями. Ребенок жалуется на недомогание, слабость, становится капризным, лицо краснеет, появляется озноб, дрожь. Повышается температура тела до 38−40°С, такие цифры держатся в течение нескольких дней. Позже появляется боль в горле и разворачивается местная клиническая картина.

Вирусы Коксаки действуют на слизистую кишечника, нарушая ее работу и приводя к диарее, рвоте.

Клинические признаки герпетической ангины у ребенка включают:
1
Повышение температуры тела до высоких показателей.
2
Слабость, сонливость, миалгию, головную боль.
3
Озноб, лихорадку.
4
Регионарную лимфаденопатию, болезненность лимфоузлов при пальпации.
5
Боль в горле, особенно при глотании.
6
Кашель, насморк.
7
Боли в животе схваткообразного характера, тошнота, нарушение стула.
8
Покраснение миндалин, зева, неба, небных дужек.
9
Появление пузырьков красного цвета, размер которых около 3 мм.
10
Формированием эрозий после прорыва пузырьков.
11
Менингеальные симптомы.
Герпетическая ангина у ребенка проходит следующие стадии:
1
Инкубационный период. Время, когда вирус находится в организме, но еще нет клинических проявлений, без температуры.
2
Первые сутки клинической картины обозначаются подъемом температуры тела до фебрильных цифр, симптомами интоксикации организма: слабостью, сонливостью, ломотой, мышечной и головной болью, жаждой, сухостью во рту. Увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы.
3
На 2−3 день ребенок начинает отказываться кушать, пить. Это происходит из-за высыпаний в горле, которые причиняют малышу боль. Если осмотреть горло, то можно увидеть красные мелкие пузырьки на миндалинах, зеве, небных дужках.
4
На 4−5 день пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии. Температура снижается до фебрильных цифр, ребенок отмечает некоторое улучшение самочувствия. При проведении правильного лечения эрозии в горле заживают без последствий, температура снижается.
5
К 10 дню уменьшаются лимфатические узлы, наступает выздоровление.
Лечение данной формы ангины у ребенка должно проводиться строго под наблюдением врача. Уточните у педиатра, как передается, как защитить членов семьи от инфекции, как и чем ее лечить. Самолечением заниматься категорически запрещено, последствия у ребенка могут быть необратимыми, развиваются тяжелейшие осложнения — менингит, миокардит, возможна смерть. Поэтому тяжелые осложненные формы нужно лечить только в стационаре.

В интернете часто ищут, что это такое — герпесная ангина у ребенка, и как лечить герпесную ангину у детей. Эти формулировки неверны, вирус простого герпеса не имеет никакого отношения к герпетической ангине. Он вызывает герпетический фаринготонзиллит, при котором высыпания распространяются по всей ротовой полости — щекам, деснам, языку, губам. На коже развивается энантема.
Диагностика
Диагностика начинается с выяснения жалоб, анамнеза заболевания, контактов за последние две недели, осмотра. Ребенок в 3 года вряд ли сможет полно описать, что его беспокоит. Поэтому родители должны озвучить педиатру те признаки, которые появились у ребенка с момента болезни. Врач обратит внимание на цвет кожных покровов особенно лица, измерит температуру тела, проведет фарингоскопию. Обязательно расскажите доктору, какие препараты вы давали.

Диагностический поиск в первые сутки может быть затруднен, так как симптомы и лечение в эти сутки больше подходит для гриппа. Но здесь важно учитывать анамнез. Обычно мамы знают, что в садике или школе кто-то из имеет подобные симптомы, или уже был поставлен диагноз герпетической ангины.

Из дополнительных методов назначают общий анализ крови и мочи, ПЦР на диагностику вируса.
Лечение
Герпесная ангина у детей — фото
Специфического лечения от герпетической ангины не существует. Поэтому терапия проводится по симптомам, направлена на снижение температуры тела, очищение, снятие воспаления и заживление слизистой горла, укрепление организма.

Для лечения герпетической ангины применяются:
1
Жаропонижающие средства в виде сиропов, таблеток. Препарат и дозировка зависит от возраста ребенка. Назначаются ибупрофен, парацетамол.
2
Гипосенсибилизирующая терапия. Применяются антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин и другие).
3
Местные антисептики, противовирусные, заживляющие, обезболивающие средства. Детям назначаются растворы антисептиков для полоскания. Если ребенок не умеет полоскать горло, ему нужно проводить орошение или обработку миндалин ватным тампоном, смоченным раствором.
4
Физиотерапевтическое лечение. Чаще всего в терапии заболевания используются УФО, гелий-неоновый лазер.
5
Витаминотерапия и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунитета.
Назначать противовирусные не нужно, препаратов, приводящих к гибели возбудителей, не существует. Антибиотикотерапия также не нужна, заболевание не бактериальной природы. Их применение может только усугубить состояние ребенка.

Обязательная антисептическая обработка горла. Для этих целей применяется МестаМидин-сенс, который обладает вирулицидной активностью, очищающим и заживляющим действием. Назначается детям от 3 лет. В дошкольном возрасте миндалины обрабатываются тампоном, смоченным раствором МестаМидин-сенс. Пациенты более старшего возраста могут полоскать горло разведенным питьевой водой раствором. Процедура выполняется 3−4 раза в день в течение 4−7 дней.

Ни в коем случае не нужно согревать область шеи компрессами. Местный перегрев способствует распространению возбудителя по всему организму, утяжеляя течение заболевания.

Кроме приема лекарственных препаратов, нужно не забывать о проведении дезинтоксикационной терапии. Обильное питье — вода, теплый чай с малиной, компот будут способствовать восстановлению водно-солевого обмена и выведению токсинов. Ребенок может отказываться от воды ввиду боли в горле. Старайтесь чаще предлагать жидкость в небольших объемах, объясните важность ее приема.
Питание
Особое значение для выздоровления имеет здоровое, полноценное, сбалансированное питание. Пища должна быть жидкой во избежание травмирования и так поврежденной слизистой.

Стоит исключить соленое, острое, холодное, горячее. Она должна быть обогащена витаминами, включать клетчатки и белок, овощи.
Профилактика
Профилактика ангины у детей — фото
Специфических профилактических мер не существует. Достаточно длительный инкубационный период и носительство бессимптомной инфекции осложняет проведение карантинных мероприятий в школах и садах. Но существует ряд правил, который стоит соблюдать.
Укрепляйте иммунитет малыша, нужно закаливать его организм.
Не допускайте переохлаждения горла и всего организма.
Ограничьте контакты с другими людьми в период инфекции.
Постарайтесь исключить стрессовые ситуации.
Обучите малыша правилам личной гигиены, регулярному мытью рук.
Обеспечьте полноценный сон и отдых.
Изолируйте больного члена семьи при его плохом самочувствии.
Дети легко заражаются герпетической ангиной ввиду ослабленного иммунитета. Но выполнение вышеуказанных рекомендаций поможет перенести заболевание в более легкой форме и, что главное, не допустить осложнений.
Осложнения
У детей герпетическая ангина осложняется чаще. Вирусы воздействуют на нервные волокна, приводя к менингиту. Возможно развитие миокардита и гепатита. Все эти осложнения крайне опасны для человека, особенно для организма ребенка. Поэтому лечить тяжелую форму и осложнения герпетической ангины нужно только в стационаре.
Заключение
Герпетическая ангина у ребенка — тяжелое инфекционное заболевание, с которым справиться маленькому организму сложно. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном начале лечения юный пациент выздоравливает без последствий для организма.

Помните, что крепкому здоровому ребенку гораздо проще сражаться с вирусом, чем изнуренному и ослабленному. Лучше заниматься оздоровлением малыша, а не перегружать с младенчества различными занятиями.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить заболевание и как снизить риск его повторного появления.
Список литературы
Пальчун, В. Т. Оториноларингология / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. — М.: Медицина, 2011. — 576 c.

Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, Я. А. Накатис. — СПб.: Гиппократ, 2005. — 800 с.

Овчинников, Ю. М. Болезни уха, горла и носа / Ю. М. Овчинников, С. В. Морозова. — М.: Академия, 2012. — 208 c.